Introdução
As verminoses são infecções causadas por parasitas (vermes) ou protozoários que se alojam no trato digestivo ou em outros órgãos. No balcão da farmácia, a procura por vermífugos é comum tanto para tratamento de sintomas quanto para o “check-up” anual de desparasitação. O papel do farmacêutico é orientar a escolha do espectro de ação correto, as doses de repetição e as medidas de higiene para evitar a reinfecção.
Entendimento da Queixa no Atendimento em Farmácia
O farmacêutico deve estar atento a sintomas que sugerem parasitoses:
- Gastrointestinais: Dor abdominal (cólica), distensão, náuseas, alterações no hábito intestinal (diarreia ou constipação).
- Sintomas Sistêmicos: Falta de apetite, perda de peso inexplicável, cansaço (anemia) e prurido anal (comum na oxiuríase).
- Sinais em Crianças: Ranger de dentes (bruxismo), agitação noturna e manchas brancas na pele.
Protocolo de Atendimento Farmacêutico
O manejo envolve a escolha de anti-helmínticos ou antiprotozoários conforme a suspeita clínica ou indicação (MIPs). No caso o único MIP disponível é o Mebendazol.
Opções de Tratamento (Espectro de Ação)
- Albendazol (Ex: Zentel, Zolben):
- Ação: Amplo espectro contra helmintos (Ascaris, Ancilóstomos) e protozoários (Giardia).
- Posologia: 400mg uma vez ao dia, duarante 3 dias para a maioria dos vermes; para Giardia, 400mg uma vez ao dia durante 5 dias.
- Mebendazol (Ex: Pantelmin, Belmirax):
- Ação: Eficaz contra diversos vermes intestinais.
- Posologia: Geralmente 100mg, 2 vezes ao dia, por 3 dias.
- Nitazoxanida (Ex: Annita, Azox):
- Ação: Medicamento de amplo espectro (vermes, protozoários e até alguns vírus).
- Posologia: 1 comprimido (500mg) a cada 12 horas, por 3 dias, junto com alimentos.
- Ivermectina (Ex: Reuquinol, Ivermec): Focada em ectoparasitas e alguns helmintos específicos (como Strongyloides).
Limites de Atuação e Encaminhamento
Encaminhe ao médico se:
- Houver presença de sangue ou muco nas fezes.
- O paciente apresentar sinais de obstrução intestinal ou dor abdominal aguda e severa.
- Houver anemia profunda ou desnutrição visível associada.
- A paciente estiver grávida ou amamentando (verme na gestação exige manejo médico específico).
- O paciente for uma criança menor de 2 anos (a maioria dos vermífugos exige cautela nesta idade).
Orientações ao Paciente
- Higiene das Mãos: Lavar as mãos rigorosamente antes das refeições e após usar o banheiro.
- Alimentos: Lavar bem frutas e verduras com solução de hipoclorito; evitar carne crua ou malpassada.
- Tratamento Familiar: Recomendar que todos os membros da família e contatos próximos façam o tratamento simultaneamente para evitar a reinfecção.
- Unhas: Manter as unhas curtas, especialmente em crianças, para evitar que ovos de vermes fiquem alojados sob elas.
Quadros e Alertas Educativos
🔹 Quadro de Atenção → Nitazoxanida (Annita): Pode causar alteração na cor da urina (amarelo esverdeado intenso). Avise o paciente para evitar sustos. Deve ser ingerida com alimentos para melhorar a absorção. → Albendazol: Alguns protocolos sugerem repetir a dose após 14 dias para garantir a eliminação de larvas que eclodiram após a primeira dose.
🔹 Checklist de Atendimento → Sente coceira no ânus, especialmente à noite? → Percebeu algum “verme” nas fezes? → Mais alguém na casa está com sintomas?
🔹 Erros Comuns no Balcão → Indicar vermífugo para pacientes com diarreia aguda severa sem reidratação (o foco inicial deve ser a desidratação). → Esquecer de avisar que o Albendazol deve ser evitado por mulheres que pretendem engravidar no próximo mês.
🔹 Boas Práticas Farmacêuticas → Oferecer a venda adicional de um Suplemento de Ferro (se houver palidez/anemia) ou Probióticos para restaurar a flora intestinal após a eliminação dos parasitas.
Conclusão
O tratamento das verminoses vai além da pílula; envolve a quebra do ciclo de transmissão. O farmacêutico é o educador sanitário que ensina a importância da higiene doméstica. Na CAFARMAFLIX, você aprofunda as posologias pediátricas e as diferenças entre helmintos e protozoários.
