Introdução
Embora visualmente parecidos para o leigo, verrugas e calos possuem origens completamente distintas. A verruga é uma infecção viral causada pelo HPV (Papilomavírus Humano), enquanto o calo é uma resposta mecânica da pele (hiperqueratose) ao atrito ou pressão constante. O papel do farmacêutico é diferenciar essas lesões para indicar o tratamento ceratolítico correto ou o encaminhamento necessário.
Entendimento da Queixa no Atendimento em Farmácia
O farmacêutico deve observar as características morfológicas:
- Verrugas: Possuem superfície irregular (“em couve-flor”), podem apresentar pontinhos pretos (capilares trombosados) e interrompem as linhas naturais da pele. São contagiosas.
- Calos: Possuem uma superfície lisa e endurecida, geralmente localizados sobre proeminências ósseas (dedos, calcanhar). Mantêm as linhas da pele e dóem sob pressão direta.
- Verruga Plantar (“Olho de Peixe”): Frequentemente confundida com calo, mas dói ao ser apertada lateralmente (beliscão) e não apenas sob pressão direta.
Protocolo de Atendimento Farmacêutico
O manejo foca na remoção da camada de queratina excessiva ou na destruição do tecido infectado (MIPs):
Opções de Tratamento
- Ceratolíticos (Ex: Ácido Salicílico + Ácido Lático / Duofilm, Pointts, Calotrat):
- Ação: Promovem a descamação da pele endurecida até a remoção da lesão.
- Posologia: Aplicar apenas sobre a lesão, uma vez ao dia, preferencialmente após amolecer a área em água morna.
- Crioterapia Caseira (Ex: Pointts, Wartner):
- Ação: Congelamento da verruga através de gases refrigerantes, causando a morte do tecido.
- Adesivos para Calos (Ex: Dr. Scholl’s): Oferecem proteção contra o atrito e possuem um disco central com ácido salicílico.
Limites de Atuação e Encaminhamento
Atenção Crítica: Encaminhe ao médico ou podólogo se:
- Pacientes Diabéticos ou com Má Circulação: O uso de ácidos e adesivos para calos é contraindicado devido ao alto risco de úlceras e infecções graves.
- Verrugas Genitais ou no Rosto: Nunca devem ser tratadas com produtos de balcão.
- Sinais de Infecção: Presença de pus, inflamação severa ou sangramento.
- Dúvida no Diagnóstico: Lesões pigmentadas (escuras) ou que mudam de forma (risco de melanoma).
Orientações ao Paciente
- Proteção da Pele Sã: Orientar a aplicação de vaselina sólida ou fita micropore ao redor da verruga antes de usar o ácido, para não queimar a pele saudável.
- Não Cortar: Proibir o uso de lâminas ou tesouras para “cortar” calos ou verrugas em casa, devido ao risco de hemorragia e infecção.
- Contágio: Verrugas são virais. Orientar a não compartilhar toalhas, calçados e a não cutucar a lesão para não espalhar para outras partes do corpo.
- Troca de Calçados: No caso de calos, a causa é o sapato. Se o calçado não for trocado ou ajustado, o calo voltará.
Quadros e Alertas Educativos
🔹 Quadro de Atenção → O tratamento de verrugas com ácidos é lento e exige persistência (pode levar de 4 a 12 semanas). → A aplicação de ácidos em excesso pode causar queimaduras químicas dolorosas.
🔹 Checklist de Atendimento → A dor é ao pisar ou ao apertar os lados da lesão? → Você tem diabetes? → A lesão tem “pontinhos pretos” no meio?
🔹 Erros Comuns no Balcão → Indicar o mesmo ácido para verrugas no rosto ou áreas sensíveis. → Não avisar o paciente que a pele vai ficar esbranquiçada e descamar durante o uso do produto.
🔹 Boas Práticas Farmacêuticas → Oferecer a venda adicional de uma Lixa de Pé (para calos) ou Protetores de Silicone para dedos, que ajudam a remover a pressão e evitar a reincidência.
Conclusão
Diferenciar verruga de calo é um exercício de observação técnica. O farmacêutico que identifica o risco em pacientes diabéticos presta um serviço preventivo vital. Na CAFARMAFLIX, você domina as técnicas de aplicação de ceratolíticos e o manejo da crioterapia de balcão.
