ATENDIMENTO
Dicas de Atendimento Farmacêutico para Diarreia
Introdução
No atendimento em farmácia, queixas como a diarreia são frequentes e exigem uma abordagem responsável, técnica e bem estruturada. A diarreia caracteriza-se pelo aumento do número de evacuações e pela diminuição da consistência das fezes (líquidas ou pastosas), podendo levar rapidamente à desidratação se não for gerida corretamente. A aplicação correta dos protocolos de atendimento é fundamental para garantir a segurança do paciente, reduzir erros no balcão e fortalecer a atuação profissional.
Entendimento da Queixa no Atendimento em Farmácia
A diarreia pode ser causada por infecções virais ou bacterianas, intoxicações alimentares, efeitos secundários de medicamentos (como antibióticos) ou intolerâncias alimentares. O profissional deve investigar a duração dos sintomas, a presença de febre, vómitos, dores abdominais e o aspeto das fezes (presença de muco ou sangue).
Protocolo de Atendimento Farmacêutico
O manejo foca na reposição da flora intestinal e no controle da motilidade, utilizando Medicamentos Isentos de Prescrição (MIP):
Adulto
- Probióticos (Ex: Floratil, Repoflor, Enterogermina):
- Ação: Restauram a flora intestinal bacteriana benéfica.
- Posologia: Geralmente 1 cápsula ou flaconete 2 vezes ao dia.
- Antidiarreicos (Inibidores da motilidade – Ex: Loperamida / Imosec) Somente orientação:
- Ação: Diminuem os movimentos do intestino. Essa clase é prescrita pelo médico somente em casos que a diarréia não está ligada a bactérias ou outros agentes etiológicos, cuja permanência no corpo poderia piorar a situação do paciente.
- Posologia: 2 comprimidos inicialmente, seguidos de 1 comprimido após cada evacuação líquida (não exceder a dose máxima diária).
- Absorventes Intestinais (Ex: Kaosec, Diasec): Auxiliam na consistência das fezes.
Infantil
- Probióticos (Ex: Floratil 100mg ou 200mg, Enterogermina): Indispensáveis para crianças para evitar o desequilíbrio da flora.
- Racecadotril (Ex: Tiorfan infantil): Antissecretor intestinal puro que não altera o tempo de trânsito intestinal.
Limites de Atuação e Encaminhamento
A diarreia pode tornar-se perigosa, especialmente em grupos vulneráveis. Encaminhe ao médico se:
- Houver presença de sangue, muco ou pus nas fezes.
- O paciente apresentar sinais de desidratação grave (boca seca, olhos encovados, ausência de urina).
- A febre for alta e persistente.
- A diarreia durar mais de 2 dias em crianças ou idosos.
- Houver vómitos intensos que impeçam a hidratação oral.
Orientações ao Paciente
- Reidratação: A medida mais importante é a ingestão de Soro de Reidratação Oral (SRO) após cada evacuação.
- Alimentação: Manter uma dieta leve (arroz branco, batata cozida, frango grelhado, banana, maçã sem casca). Evitar leite, derivados, fibras em excesso e gorduras.
- Higiene: Reforçar a lavagem das mãos para evitar a transmissão de agentes patogénicos a outras pessoas.
Quadros e Alertas Educativos
🔹 Quadro de Atenção → Nunca utilize inibidores de motilidade (como Loperamida) em casos de suspeita de infecção bacteriana (diarreia com sangue ou febre), pois isso pode reter as toxinas no organismo e agravar o quadro.
🔹 Checklist de Atendimento → Há quanto tempo começou a diarreia? → Existe sangue ou muco nas fezes? → Consegue manter a ingestão de líquidos sem vomitar?
🔹 Erros Comuns no Balcão → Indicar apenas o “travador” (antidiarreico) sem oferecer o soro de reidratação. → Sugerir o uso de antibióticos por conta própria (venda proibida sem receita).
🔹 Boas Práticas Farmacêuticas → Oferecer a venda adicional de Soro de Reidratação Oral (em pó ou pronto para beber) e Zinco, que ajuda a reduzir a duração e a gravidade dos episódios de diarreia em crianças.
Conclusão
Atender bem na farmácia não é apenas conhecer medicamentos — é saber o que perguntar, como orientar e quando encaminhar, mesmo sob pressão e com fila no balcão. Para quem está começando, essa insegurança é comum e pode gerar medo de errar ou de passar informações incompletas.
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