Dicas de Atendimento Farmacêutico para Verrugas e Calos

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Introdução

Embora visualmente parecidos para o leigo, verrugas e calos possuem origens completamente distintas. A verruga é uma infecção viral causada pelo HPV (Papilomavírus Humano), enquanto o calo é uma resposta mecânica da pele (hiperqueratose) ao atrito ou pressão constante. O papel do farmacêutico é diferenciar essas lesões para indicar o tratamento ceratolítico correto ou o encaminhamento necessário.

Entendimento da Queixa no Atendimento em Farmácia

O farmacêutico deve observar as características morfológicas:

• Verrugas: Possuem superfície irregular (“em couve-flor”), podem apresentar pontinhos pretos (capilares trombosados) e interrompem as linhas naturais da pele. São contagiosas.
• Calos: Possuem uma superfície lisa e endurecida, geralmente localizados sobre proeminências ósseas (dedos, calcanhar). Mantêm as linhas da pele e dóem sob pressão direta.
• Verruga Plantar (“Olho de Peixe”): Frequentemente confundida com calo, mas dói ao ser apertada lateralmente (beliscão) e não apenas sob pressão direta.

Protocolo de Atendimento Farmacêutico

O manejo foca na remoção da camada de queratina excessiva ou na destruição do tecido infectado (MIPs):

Opções de Tratamento

• Ceratolíticos (Ex: Ácido Salicílico + Ácido Lático / Duofilm, Pointts, Calotrat):
  • Ação: Promovem a descamação da pele endurecida até a remoção da lesão.
  • Posologia: Aplicar apenas sobre a lesão, uma vez ao dia, preferencialmente após amolecer a área em água morna.
• Crioterapia Caseira (Ex: Pointts, Wartner):
  • Ação: Congelamento da verruga através de gases refrigerantes, causando a morte do tecido.
• Adesivos para Calos (Ex: Dr. Scholl’s): Oferecem proteção contra o atrito e possuem um disco central com ácido salicílico.

Limites de Atuação e Encaminhamento

Atenção Crítica: Encaminhe ao médico ou podólogo se:

• Pacientes Diabéticos ou com Má Circulação: O uso de ácidos e adesivos para calos é contraindicado devido ao alto risco de úlceras e infecções graves.
• Verrugas Genitais ou no Rosto: Nunca devem ser tratadas com produtos de balcão.
• Sinais de Infecção: Presença de pus, inflamação severa ou sangramento.
• Dúvida no Diagnóstico: Lesões pigmentadas (escuras) ou que mudam de forma (risco de melanoma).

Orientações ao Paciente

• Proteção da Pele Sã: Orientar a aplicação de vaselina sólida ou fita micropore ao redor da verruga antes de usar o ácido, para não queimar a pele saudável.
• Não Cortar: Proibir o uso de lâminas ou tesouras para “cortar” calos ou verrugas em casa, devido ao risco de hemorragia e infecção.
• Contágio: Verrugas são virais. Orientar a não compartilhar toalhas, calçados e a não cutucar a lesão para não espalhar para outras partes do corpo.
• Troca de Calçados: No caso de calos, a causa é o sapato. Se o calçado não for trocado ou ajustado, o calo voltará.

Quadros e Alertas Educativos

🔹 Quadro de Atenção → O tratamento de verrugas com ácidos é lento e exige persistência (pode levar de 4 a 12 semanas). → A aplicação de ácidos em excesso pode causar queimaduras químicas dolorosas.

🔹 Checklist de Atendimento → A dor é ao pisar ou ao apertar os lados da lesão? → Você tem diabetes? → A lesão tem “pontinhos pretos” no meio?

🔹 Erros Comuns no Balcão → Indicar o mesmo ácido para verrugas no rosto ou áreas sensíveis. → Não avisar o paciente que a pele vai ficar esbranquiçada e descamar durante o uso do produto.

🔹 Boas Práticas Farmacêuticas → Oferecer a venda adicional de uma Lixa de Pé (para calos) ou Protetores de Silicone para dedos, que ajudam a remover a pressão e evitar a reincidência.

Conclusão

Diferenciar verruga de calo é um exercício de observação técnica. O farmacêutico que identifica o risco em pacientes diabéticos presta um serviço preventivo vital. Na CAFARMAFLIX, você domina as técnicas de aplicação de ceratolíticos e o manejo da crioterapia de balcão.