ATENDIMENTO
Dicas de Atendimento Farmacêutico para Verminoses (Parasitoses Intestinais)
Introdução
As verminoses são infecções causadas por parasitas (vermes) ou protozoários que se alojam no trato digestivo ou em outros órgãos. No balcão da farmácia, a procura por vermífugos é comum tanto para tratamento de sintomas quanto para o “check-up” anual de desparasitação. O papel do farmacêutico é orientar a escolha do espectro de ação correto, as doses de repetição e as medidas de higiene para evitar a reinfecção.
Entendimento da Queixa no Atendimento em Farmácia
O farmacêutico deve estar atento a sintomas que sugerem parasitoses:
- Gastrointestinais: Dor abdominal (cólica), distensão, náuseas, alterações no hábito intestinal (diarreia ou constipação).
- Sintomas Sistêmicos: Falta de apetite, perda de peso inexplicável, cansaço (anemia) e prurido anal (comum na oxiuríase).
- Sinais em Crianças: Ranger de dentes (bruxismo), agitação noturna e manchas brancas na pele.
Protocolo de Atendimento Farmacêutico
O manejo envolve a escolha de anti-helmínticos ou antiprotozoários conforme a suspeita clínica ou indicação (MIPs). No caso o único MIP disponível é o Mebendazol.
Opções de Tratamento (Espectro de Ação)
- Albendazol (Ex: Zentel, Zolben):
- Ação: Amplo espectro contra helmintos (Ascaris, Ancilóstomos) e protozoários (Giardia).
- Posologia: 400mg uma vez ao dia, duarante 3 dias para a maioria dos vermes; para Giardia, 400mg uma vez ao dia durante 5 dias.
- Mebendazol (Ex: Pantelmin, Belmirax):
- Ação: Eficaz contra diversos vermes intestinais.
- Posologia: Geralmente 100mg, 2 vezes ao dia, por 3 dias.
- Nitazoxanida (Ex: Annita, Azox):
- Ação: Medicamento de amplo espectro (vermes, protozoários e até alguns vírus).
- Posologia: 1 comprimido (500mg) a cada 12 horas, por 3 dias, junto com alimentos.
- Ivermectina (Ex: Reuquinol, Ivermec): Focada em ectoparasitas e alguns helmintos específicos (como Strongyloides).
Limites de Atuação e Encaminhamento
Encaminhe ao médico se:
- Houver presença de sangue ou muco nas fezes.
- O paciente apresentar sinais de obstrução intestinal ou dor abdominal aguda e severa.
- Houver anemia profunda ou desnutrição visível associada.
- A paciente estiver grávida ou amamentando (verme na gestação exige manejo médico específico).
- O paciente for uma criança menor de 2 anos (a maioria dos vermífugos exige cautela nesta idade).
Orientações ao Paciente
- Higiene das Mãos: Lavar as mãos rigorosamente antes das refeições e após usar o banheiro.
- Alimentos: Lavar bem frutas e verduras com solução de hipoclorito; evitar carne crua ou malpassada.
- Tratamento Familiar: Recomendar que todos os membros da família e contatos próximos façam o tratamento simultaneamente para evitar a reinfecção.
- Unhas: Manter as unhas curtas, especialmente em crianças, para evitar que ovos de vermes fiquem alojados sob elas.
Quadros e Alertas Educativos
🔹 Quadro de Atenção → Nitazoxanida (Annita): Pode causar alteração na cor da urina (amarelo esverdeado intenso). Avise o paciente para evitar sustos. Deve ser ingerida com alimentos para melhorar a absorção. → Albendazol: Alguns protocolos sugerem repetir a dose após 14 dias para garantir a eliminação de larvas que eclodiram após a primeira dose.
🔹 Checklist de Atendimento → Sente coceira no ânus, especialmente à noite? → Percebeu algum “verme” nas fezes? → Mais alguém na casa está com sintomas?
🔹 Erros Comuns no Balcão → Indicar vermífugo para pacientes com diarreia aguda severa sem reidratação (o foco inicial deve ser a desidratação). → Esquecer de avisar que o Albendazol deve ser evitado por mulheres que pretendem engravidar no próximo mês.
🔹 Boas Práticas Farmacêuticas → Oferecer a venda adicional de um Suplemento de Ferro (se houver palidez/anemia) ou Probióticos para restaurar a flora intestinal após a eliminação dos parasitas.
Conclusão
O tratamento das verminoses vai além da pílula; envolve a quebra do ciclo de transmissão. O farmacêutico é o educador sanitário que ensina a importância da higiene doméstica. Na CAFARMAFLIX, você aprofunda as posologias pediátricas e as diferenças entre helmintos e protozoários.
