ATENDIMENTO
Dicas de Atendimento Farmacêutico para Aftas e Estomatite
Introdução
No atendimento em farmácia, queixas como aftas e estomatite são frequentes e exigem uma abordagem responsável, técnica e bem estruturada. Caracterizadas como lesões ulcerativas esbranquiçadas, estas condições podem levar até 14 dias para cicatrizar e causam dor que varia de leve a intensa, prejudicando a rotina do paciente. A aplicação correta dos protocolos de atendimento é fundamental para garantir a segurança do paciente, reduzir erros no balcão e fortalecer a atuação profissional.
Entendimento da Queixa no Atendimento em Farmácia
A afta manifesta-se como uma pequena úlcera na mucosa bucal. Para um atendimento eficaz, é crucial investigar as possíveis causas, que incluem:
- Fatores Sistêmicos: Baixa imunidade, deficiências de vitaminas (B1, B2, B6, B12) e ferro, além de problemas gástricos.
- Estilo de Vida: Estresse, alimentação inadequada e tabagismo.
- Outros: Alterações hormonais e uso de determinados medicamentos.
Protocolo de Atendimento Farmacêutico
O tratamento foca no alívio da dor e na aceleração da cicatrização através de Medicamentos Isentos de Prescrição (MIP):
Adultos
- 1ª Opção (Solução Oral): Associação de Neomicina + Tartarato de Bismuto + Procaina + Mentol (Ex: Bismujet).
- Posologia: Aplicar 2 gotas sobre a afta, até 6 vezes ao dia.
- 2ª Opção (Solução Oral): Rosa Rubra 100mg/mL (Ex: Aftliv).
- Posologia: Aplicar no local, mas não ingerir.
- Analgésicos: Dipirona 500mg (1 comprimido a cada 6h) ou Paracetamol 750mg (1 comprimido a cada 8h).
- Opção Adicional (MIP): Ad-Muc (Chamomilla recutita), aplicar 2 vezes ao dia.
Infantil (Acima de 2 anos)
- Solução Oral: Mesma associação (Neomicina + Tartarato de Bismuto + Procaina + Mentol), aplicando 2 gotas sobre a lesão até 6 vezes ao dia.
- Analgésicos: Dipirona 50mg/mL ou Paracetamol 200mg/mL, seguindo rigorosamente a dosagem por peso (1 gota/kg para paracetamol, até o máximo de 35 gotas).
Limites de Atuação e Encaminhamento
Casos mais complexos ou persistentes exigem avaliação médica para prescrição de medicamentos específicos:
- Triancinolona Acetonida (Ex: Omcilon-A Orabase): Corticoide tópico de venda sob prescrição.
- Colchicina (Ex: Colchis): Utilizado em casos específicos de estomatite recorrente, sob rigoroso controle médico.
Orientações ao Paciente
- Evitar alimentos ácidos, picantes ou muito salgados que possam irritar a lesão.
- Manter a higiene bucal rigorosa para evitar infecções secundárias.
- Em casos de aftas frequentes, orientar a investigação de deficiências nutricionais.
Quadros e Alertas Educativos
🔹 Quadro de Atenção → Lesões que não cicatrizam após 14 dias ou que vêm acompanhadas de febre alta exigem encaminhamento médico. → Diferenciar aftas de Herpes Labial, que se manifesta por vesículas e bolhas na semimucosa labial.
🔹 Checklist de Atendimento → Há quanto tempo a lesão apareceu? → O paciente apresenta febre ou dificuldade extrema para engolir? → Existe recorrência frequente destas lesões?
🔹 Erros Comuns no Balcão → Indicar corticoides tópicos (como Triancinolona) sem a devida prescrição médica. → Não alertar sobre o escurecimento temporário da língua com o uso de produtos à base de bismuto.
🔹 Boas Práticas Farmacêuticas → Oferecer Venda Adicional de suplementos de Complexo B e Ferro ou polivitamínicos de A-Z para fortalecer a imunidade e prevenir novas ocorrências.
Conclusão
Atender bem na farmácia não é apenas conhecer medicamentos — é saber o que perguntar, como orientar e quando encaminhar, mesmo sob pressão e com fila no balcão. Para quem está começando, essa insegurança é comum e pode gerar medo de errar ou de passar informações incompletas.
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