Introdução
Náuseas e vômitos são sintomas inespecíficos que podem indicar desde uma simples má digestão ou cinetose (enjoo de movimento) até quadros graves de intoxicação ou obstrução. No balcão, a prioridade do farmacêutico é aliviar o desconforto e, acima de tudo, prevenir a desidratação, especialmente em grupos vulneráveis.
Entendimento da Queixa no Atendimento em Farmácia
É fundamental identificar o gatilho dos sintomas:
- Cinetose: Enjoo causado por viagens de carro, navio ou avião.
- Má digestão: Após refeições pesadas ou gordurosas.
- Gestação: Enjoos matinais (exige cuidado redobrado no uso do medicamento).
- Infecções (Gastroenterites): Acompanhados de diarreia e dor abdominal.
Protocolo de Atendimento Farmacêutico
O manejo foca no bloqueio dos estímulos que causam o vômito e na reposição de eletrólitos:
Opções de Tratamento (Adulto e Infantil) Somente orientação
- Antieméticos e Procinéticos:
- Bromoprida ou Metoclopramida (Ex: Digesan, Plasil): Aumentam a velocidade do esvaziamento gástrico. Nota: Evitar em crianças devido ao risco de reações extrapiramidais.
- Domperidona (Ex: Motilium): Excelente para náuseas associadas à má digestão.
- Ondansetrona (Ex: Vonau Flash): Altamente eficaz, com rápida dissolução oral, muito utilizado em pediatria e pós-operatório.
- Antihistamínicos para Cinetose (Ex: Dimidrinato / Dramin):
- Ação: Atuam no labirinto para evitar o enjoo de movimento.
- Fitoterápicos (Ex: Gengibre / Ziniber):
- Ação: Eficaz e seguro para náuseas leves e enjoos gestacionais (sob orientação).
Limites de Atuação e Encaminhamento
Encaminhe ao pronto-socorro imediatamente se:
- Houver presença de sangue no vômito (hematêmese) ou aspecto de “borra de café”.
- O paciente apresentar sinais de desidratação (boca seca, olhos fundos, ausência de urina, letargia).
- A dor abdominal for intensa e localizada (suspeita de apendicite).
- Houver febre alta, rigidez na nuca ou dor de cabeça súbita e fortíssima.
- O vômito for “em jato” (sinal de pressão intracraniana elevada).
Orientações ao Paciente
- Hidratação Fracionada: Não beber grandes volumes de uma vez, pois isso pode estimular o reflexo do vômito. Beber pequenos goles de soro de reidratação a cada 5 ou 10 minutos.
- Alimentação: Dieta branda (arroz branco, batata cozida, torrada, maçã sem casca). Evitar frituras e laticínios.
- Cinetose: Em viagens, orientar o paciente a olhar para o horizonte e não ler ou usar o celular.
Quadros e Alertas Educativos
🔹 Quadro de Atenção → A Metoclopramida (Plasil) pode causar tremores e espasmos musculares (efeitos extrapiramidais) em crianças e idosos. A Ondansetrona e a Domperidona costumam ser alternativas mais seguras para esses perfis. → Gestantes não devem usar nenhum medicamento sem confirmação médica, embora o Gengibre e a Vitamina B6 sejam comumente prescritos.
🔹 Checklist de Atendimento → Há quanto tempo começaram os vômitos? → Consegue manter algum líquido no estômago? → Há presença de febre ou diarreia associada?
🔹 Boas Práticas Farmacêuticas → Oferecer a venda adicional de Soro de Reidratação Oral (essencial!) e um Termômetro, para monitorar possíveis infecções.
Conclusão
O papel do farmacêutico no manejo do vômito é evitar que um sintoma simples evolua para um quadro de internação por desidratação. Na CAFARMAFLIX, você encontra o guia de dosagens por peso para antieméticos pediátricos, garantindo segurança total no balcão.
