ATENDIMENTO
Dicas de Atendimento Farmacêutico para Hemorroidas
Introdução
No atendimento em farmácia, queixas como hemorroidas são frequentes e exigem uma abordagem responsável, técnica e bem estruturada. As hemorroidas são veias inflamadas e dilatadas no reto e no ânus, que podem causar dor, coceira e sangramento. A aplicação correta dos protocolos de atendimento é fundamental para garantir a segurança do paciente, reduzir erros no balcão e fortalecer a atuação profissional.
Entendimento da Queixa no Atendimento em Farmácia
O farmacêutico deve identificar se as hemorroidas são internas (dentro do reto) ou externas (ao redor da abertura anal). Os sintomas relatados geralmente incluem dor ao evacuar, prurido anal e a presença de sangue vivo no papel higiênico ou no vaso sanitário. Fatores como constipação crônica, gravidez e esforço excessivo durante as evacuações são as causas principais.
Protocolo de Atendimento Farmacêutico
O tratamento foca no alívio da dor local, redução do inchaço e melhora do fluxo sanguíneo, utilizando Medicamentos Isentos de Prescrição (MIP):
Adulto (Hemorroidas Grau I e II)
- Pomadas e Supositórios (Ex: Proctyl, Ultraproct, Hemovirtus, Proctosan):
- Ação: Possuem anestésicos, anti-inflamatórios e vasoconstritores locais.
- Posologia: Aplicar 2 a 3 vezes ao dia, preferencialmente após as evacuações e higiene local.
- Medicamentos Flebotônicos (Ex: Varicell, Diosmin, Daflon):
- Ação: Melhoram o tônus das veias e reduzem a inflamação de dentro para fora.
- Posologia (Varicell): 1 comprimido, duas vezes ao dia.
- Analgésicos e Anti-inflamatórios Orais: Dipirona ou Ibuprofeno podem ser usados para controle da dor aguda.
Limites de Atuação e Encaminhamento
As hemorroidas podem evoluir para complicações que exigem cirurgia ou cuidados médicos intensivos. Encaminhe ao médico se:
- Houver sangramento retal intenso ou persistente.
- O paciente apresentar dor insuportável ou sinais de trombose hemorroidária (nódulo endurecido e arroxeado).
- As hemorroidas estiverem saindo pelo ânus e não retornarem sozinhas (prolapso).
- O paciente for idoso e apresentar sangramento sem dor (risco de outras patologias colorretais).
Orientações ao Paciente
- Dieta: Aumentar o consumo de fibras (frutas, verduras, grãos integrais) para facilitar a evacuação.
- Hidratação: Beber pelo menos 2 litros de água por dia é indispensável para o bom funcionamento intestinal.
- Higiene: Evitar o uso de papel higiênico áspero; preferir lenços umedecidos sem álcool ou lavagem com água e sabão neutro.
- Banho de Assento: Recomendar banhos de assento com água morna por 10 a 15 minutos para relaxar a musculatura e reduzir o edema.
Quadros e Alertas Educativos
🔹 Quadro de Atenção → Pacientes com histórico de sensibilidade a anestésicos locais devem ter cautela com pomadas que contenham benzocaína ou lidocaína. → Sangramento anal em pacientes acima de 50 anos sempre deve ser investigado por um médico, mesmo que haja hemorroidas visíveis.
🔹 Checklist de Atendimento → O sangramento é de cor vermelho vivo? → Sente dor constante ou apenas ao evacuar? → Sofre com prisão de ventre frequente?
🔹 Erros Comuns no Balcão → Indicar apenas a pomada sem tratar a prisão de ventre (se o paciente continuar ressecado, a hemorroida não irá curar). → Não alertar que algumas pomadas (como Hemovirtus) podem manchar a roupa íntima.
🔹 Boas Práticas Farmacêuticas → Oferecer a venda adicional de um Laxante Formador de Massa (como Plantago Psyllium/Metamucil) ou Lactulose, para garantir fezes macias e evitar o esforço que agrava o quadro.
Conclusão
Atender bem na farmácia não é apenas conhecer medicamentos — é saber o que perguntar, como orientar e quando encaminhar, mesmo sob pressão e com fila no balcão. Para quem está começando, essa insegurança é comum e pode gerar medo de errar ou de passar informações incompletas.
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