Introdução
No atendimento em farmácia, queixas como a congestão nasal são extremamente comuns e exigem uma abordagem responsável, técnica e bem estruturada. Popularmente conhecida como “nariz entupido”, a congestão ocorre devido à inflamação e ao inchaço dos vasos sanguíneos nas passagens nasais, geralmente acompanhados de excesso de muco. A aplicação correta dos protocolos de atendimento é fundamental para garantir a segurança do paciente, reduzir erros no balcão e fortalecer a atuação profissional.
Entendimento da Queixa no Atendimento em Farmácia
A congestão nasal é um sintoma e não uma doença. Ela pode ser causada por resfriados, gripes, rinites alérgicas ou sinusites. O profissional deve identificar se o entupimento é unilateral ou bilateral, se há presença de secreção (clara ou amarelada) e se existem outros sintomas como febre, dor na face ou espirros.
Protocolo de Atendimento Farmacêutico
O manejo foca na desobstrução das vias aéreas e na redução da inflamação local, utilizando Medicamentos Isentos de Prescrição (MIP):
Adulto
- Soluções Salinas (Higienização): Cloreto de Sódio 0,9% ou 3% (Ex: Sorine, Maresis, Salsep).
- Ação: Fluidifica o muco e limpa as impurezas.
- Posologia: Uso livre, várias vezes ao dia.
- Descongestionantes Tópicos (Uso restrito): Cloridrato de Nafazolina ou Oximetazolina (Ex: Neosoro, Afrin).
- Posologia: 1 a 2 gotas em cada narina, no máximo 3 vezes ao dia. Uso limitado a 3-5 dias.
- Descongestionantes Orais (Associações): Geralmente associados a anti-histamínicos ou analgésicos (Ex: Tylenol Sinus, Allegra D, Decongex Plus).
- Posologia: Conforme a associação (Ex: 1 comprimido a cada 12h ou 24h).
Infantil
- Soluções Salinas Infantis: Soro fisiológico em spray ou gotas (Ex: Salsep Jet, Sorine Infantil).
- Descongestionantes de Uso Oral: (Ex: Decongex Plus gotas/xarope).
- Posologia: Deve ser rigorosamente ajustada por peso e idade conforme orientação da bula.
Limites de Atuação e Encaminhamento
A congestão nasal pode indicar quadros infecciosos mais graves. Encaminhe ao médico se:
- Os sintomas persistirem por mais de 10 dias.
- Houver febre alta (acima de 38,5°C) persistente.
- A secreção nasal for purulenta (verde/amarela) acompanhada de forte dor na face.
- O paciente apresentar dificuldade para respirar ou chiado no peito.
- Houver dependência de descongestionantes tópicos (rinite medicamentosa).
Orientações ao Paciente
- Hidratação: Beber muita água ajuda a manter o muco mais fluido, facilitando a eliminação.
- Lavagem Nasal: Enfatizar que a lavagem com soro é a medida mais segura e eficaz a longo prazo.
- Uso de Tópicos: Alertar seriamente sobre o risco de “vício” e efeito rebote dos descongestionantes em gotas.
- Ambiente: Manter o ambiente úmido (uso de umidificadores ou toalhas molhadas) pode ajudar no conforto respiratório.
Quadros e Alertas Educativos
🔹 Quadro de Atenção → Descongestionantes orais que contêm Pseudoefedrina ou Fenilefrina devem ser evitados por pacientes hipertensos ou com arritmia cardíaca, pois podem elevar a pressão arterial. → O uso prolongado de gotas nasais pode causar danos irreversíveis à mucosa.
🔹 Checklist de Atendimento → Há quanto tempo o nariz está entupido? → O paciente é hipertenso? → A secreção é clara ou tem cor?
🔹 Erros Comuns no Balcão → Indicar descongestionantes tópicos (gotas) para uso contínuo em rinites alérgicas. → Não orientar a forma correta de usar o spray nasal (direcionar para a lateral da narina e não para o septo).
🔹 Boas Práticas Farmacêuticas → Oferecer a venda adicional de um Limpador Nasal de Alto Fluxo (como Lota ou Garrafa de Lavagem) ou Vitamina C para auxiliar o sistema imunológico em casos de gripes e resfriados.
Conclusão
Atender bem na farmácia não é apenas conhecer medicamentos — é saber o que perguntar, como orientar e quando encaminhar, mesmo sob pressão e com fila no balcão. Para quem está começando, essa insegurança é comum e pode gerar medo de errar ou de passar informações incompletas.
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