Introdução
No atendimento em farmácia, queixas relacionadas a alergias são extremamente frequentes e exigem uma abordagem responsável, técnica e bem estruturada. A alergia é uma resposta exacerbada do sistema imunológico ao entrar em contato com substâncias estranhas (alérgenos), podendo ocorrer por via oral, dermatológica ou respiratória. A aplicação correta dos protocolos de atendimento é fundamental para garantir a segurança do paciente, reduzir erros no balcão e fortalecer a atuação profissional.
Entendimento da Queixa no Atendimento em Farmácia
A alergia manifesta-se quando o corpo identifica um agente como nocivo. É importante destacar que uma exposição anterior sem sintomas não justifica a ausência de alergia futura; o corpo pode se sensibilizar ao longo do tempo. Os sintomas clássicos que o atendente deve identificar incluem:
- Coceira intensa (prurido);
- Espirros constantes;
- Vermelhidão na pele (eritema);
- Calor local.
Protocolo de Atendimento Farmacêutico
O tratamento de quadros alérgicos leves a moderados no balcão utiliza Medicamentos Isentos de Prescrição (MIP) para controle dos sintomas.
Adultos
- Opção de 2ª Geração (Não causa sono): Cloridrato de Fexofenadina 180mg (Ex: Allegra, Allexofedrin).
- Posologia: 1 comprimido a cada 24 horas.
- Opção de 1ª Geração (Pode causar sono): Maleato de Dexclorfeniramina (Ex: Polaramine, Histamin).
- Posologia: 1 comprimido de 2mg a cada 8 ou 12 horas.
- Uso Tópico (Creme): Maleato de Dexclorfeniramina ou Prometazina.
- Posologia: Aplicar sobre a área afetada 2 a 4 vezes ao dia.
Infantil (Acima de 2 anos)
- Maleato de Dexclorfeniramina (Xarope): * 2 a 6 anos: 1,25ml, 3 vezes ao dia.
- 6 a 12 anos: 2,5ml, 3 vezes ao dia.
- Loratadina 1mg/ml:
- Abaixo de 30kg: 5ml, 1 vez ao dia.
- Acima de 30kg: 10ml, 1 vez ao dia.
Limites de Atuação e Encaminhamento
Existem situações em que o farmacêutico deve apenas orientar e encaminhar para prescrição médica ou pronto-atendimento:
- Sintomas Graves: Dificuldade respiratória (edema de glote), inchaço excessivo no rosto ou língua e queda de pressão exigem atendimento emergencial imediato.
Orientações ao Paciente
- Evitar o Alérgeno: Identificar e afastar a causa da alergia é o passo principal.
- Exposição Solar: Nunca expor ao sol áreas onde foram aplicados antialérgicos tópicos (especialmente a Prometazina), devido ao alto risco de manchas e queimaduras (fotossensibilização).
- Segurança: Alertar que antialérgicos de 1ª geração podem causar sonolência e reduzir a capacidade de dirigir ou operar máquinas.
Quadros e Alertas Educativos
🔹 Quadro de Atenção → A Prometazina (Fenergan) é contraindicada para crianças menores de 2 anos pelo risco de depressão respiratória fatal. → Nunca use cremes antialérgicos em áreas da pele que apresentem secreção ou feridas abertas.
🔹 Checklist de Atendimento → É a primeira vez que isso acontece? → Você está com dificuldade para respirar ou engolir? → Já tomou algum medicamento para isso hoje?
🔹 Erros Comuns no Balcão → Indicar corticoides orais (como Prednisona) como se fossem MIPs. → Não questionar se o paciente irá se expor ao sol após a aplicação de cremes antialérgicos.
🔹 Boas Práticas Farmacêuticas → Em casos de alergias de pele, sugira a venda adicional de um sabonete líquido neutro ou loção hidratante calmante para ajudar na recuperação da barreira cutânea.
Conclusão
Atender bem na farmácia não é apenas conhecer medicamentos — é saber o que perguntar, como orientar e quando encaminhar, mesmo sob pressão e com fila no balcão. Para quem está começando, essa insegurança é comum e pode gerar medo de errar ou de passar informações incompletas.
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